วันอังคารที่ 22 พฤศจิกายน พ.ศ. 2559

โรคชาฝ่าเท้า ปวดแสบปวดร้อนเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงฝ่าเท้า



โรคชาฝ่าเท้า ปวดแสบปวดร้อนเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงฝ่าเท้า


โรคชาฝ่าเท้า ปวดแสบปวดร้อน มีสาเหตุจากการกดทับส้นประสาทที่ไปเลี้ยงเท้าและฝ่าเท้า จะมีอาการปวด ชาตั้งแต่ด้านในของข้อเท้า ไปยังบริเวณของส้นเท้าและฝ่าเท้า

สาเหตุ

สาเหตุของการกดทับเส้นประสาท และทำให้สารทอักเสบมีได้หลายอย่างเช่น การได้รับอุบัติเหตุข้อเท้าพลิก การมีเส้นเลือดก่อรูปผิดปกติในบริเวณของเส้นประสาททำให้เกิดการกดทับ  การมีถุงน้ำหรือก้อนไขมันที่บริเวณข้อเท้า  การมีสารทยืดจากความผิดปกติของรูปเท้า

อาการอาจจะมีตั้งแต่ปวดแสบปวดร้อนจนถึงอาการชา  ที่บริเวณเส้นประสาทไปเลี้ยงเช่นด้านในของข้อเท้า ฝ่าเท้า ส่งผลทำให้เกิดการฝ่อของกล้ามเนื้อ จนกระทั่งส่งผลต่อการเดินของผู้ป่วย




ภาพแสดงตำแหน่งของฝ่าเท้าและข้อเท้าที่มีอาการปวดแสบปวดร้อนและชา เนื่องจากเส้นประสาทกดทับ




การวินิจฉัย

  • ซักประวัติและตรวจร่างกาย เพื่อดูตำแหน่งของฝ่าเท้าที่มีอาการปวดแสบปวดร้อนและชา
  • การตรวจการนำสื่อประสาท
  • การใช้ ultrasound หรือ MRI เพื่อดูว่ามีก้อน หรือเส้นเลือดไปกดทับเส้นประสาทหรือไม่


แนวทางการรักษา

  1. ฉีดยาลดการอักเสบเข้าไปในตำแหน่งของข้อเท้าที่มีการกดทับเส้นประสาท
  2. การยืดของกล้ามเนื้อน่อง
  3. การแก้รูปเท้าที่ผิดปกติในผู้ป่วยที่มีเท้าแบะออกด้านข้าง Plano-Valgus foot
  4. การรักษาด้วยการทานยาลดการอักเสบและยาแก้ปวด
  5. ถ้ารักษาด้วยวิธีการดังกล่าวทั้งหมดแล้วไม่ดีขึ้นก็แนะนำรักษาด้วยการผ่าตัด เอาส่วนที่กดทับเส้นประสาทออก

-------------------------------------------------------------------------------------------
มีคำถามเพิ่มเติม กรุณาติดต่อมาที่ line id search : @doctorkeng 
-----------------------------------------------------------------------



ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์
line ID search : @doctorkeng

























References

  1. http://emedicine.medscape.com/article/1236852-overview













ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น